Условия страхования для выезжающих за границу Российской Федерации

I. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕРМИНЫ

Выгодоприобретатель – наследник Застрахованного лица, получатель страховой выплаты, в случае смерти Застрахованного лица.

Застрахованное лицо – физическое лицо, чьи имущественные интересы, связанные с расходами на оказание медицинских и транспортных услуг в связи с причинением вреда его жизни и здоровью во время выезда за пределы Российской Федерации.

Медицинские учреждения - организации, которые имеют право по законодательству страны, в которую въезжает Застрахованное лицо, на оказание медицинских услуг.

Несчастный случай – внешнее кратковременное (до нескольких часов), неблагоприятное, непреднамеренное, непредвиденное стечение обстоятельств и условий, при котором вопреки воле Застрахованного лица причиняется вред его здоровью, являющееся причиной нарушения анатомической целостности и/или функционирования органов и тканей организма Застрахованного лица или наступление его смерти, а именно: взрыв, ожог, обмораживание, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, противоправные действий третьих лиц, нападение животных, падение какого-либо предмета или самого Застрахованного лица, внезапное удушение, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, переохлаждение организма (за исключением простудных заболеваний), а также Несчастные случаи, происшедшие при движении средств транспорта (трамвая, поезда, автомобиля и т.п.) или при их крушении, при пользовании машинами, механизмами, оружием и всякого рода инструментами.

Страхователь – Открытое акционерное общество Банк «Северный морской путь».

Страховщик – страховая организация ООО «СМП-Страхование», осуществляющая страховую деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и лицензией, выданной федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью.

Сервисная компания – организация, обеспечивающая предоставление услуг, связанных с оказанием медицинской помощи Застрахованному лицу за границей Российской Федерации, а также контроль над их качеством (сведения о сервисной организации указываются в страховом полисе или приложении к нему), а именно:

• предоставление медицинских и иных услуг, предусмотренных настоящими Условиями страхования для выезжающих за границу Российской Федерации;
• определение причин и размера убытков, нанесенных жизни и здоровью Застрахованных лиц;
• урегулирование убытков (оплата на месте понесенных медицинских и транспортных расходов);
• составление аварийного сертификата для предоставления Страховщику по оплате произведенных расходов.

Страховой риск – предполагаемые события, на случай наступления которых проводится страхование.

Страховой случай – означает свершившееся событие, предусмотренное Условиями страхования для выезжающих за границу Российской Федерации, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового обеспечения Сервисной компании, Застрахованному лицу или Выгодоприобретателю.

Страховая сумма – максимальная денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет ответственность по Страховым случаям, указанным в Условиях страхования для выезжающих за границу Российской Федерации перед Застрахованным лицом в течение действия страхового полиса.

Лимит дней страхования – максимальный лимит дней страхования Застрахованного лица за границей Российской Федерации с момента первого пересечения границы Российской Федерации, в течение срока действия страхового полиса.

II. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2.1. Настоящие Условия страхования для выезжающих за границу Российской Федерации (далее – Условия страхования ВЗР), осуществляемого Страховщиком, являются неотъемлемой частью Договора банковского счета (состоящего в совокупности из Условий открытия и обслуживания счета с предоставлением банковской карты ОАО «СМП Банк», Тарифов и Заявления, далее именуемого – «Договор») и регламентируют порядок предоставления и обслуживания страхового полиса для выезжающих за границу РФ, порядок взаимодействия Застрахованного лица со Страховщиком и Сервисной компанией.

2.2. Все, что не определено Условиями страхования ВЗР, определено в Договоре (Условия открытия и обслуживания счета с предоставлением банковской карты, Тарифы и Заявление).

2.3. Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с расходами на оказание медицинских и транспортных услуг в связи с причинением вреда его жизни, здоровью во время выезда за границу Российской Федерации.

2.4. Страховой полис для выезжающих за границу РФ предоставляется при условии оплаты комиссии за годовое облуживание основной карты, к которой был выпущен данный страховой полис, если это предусмотрено Тарифами.

2.5. Территория действия страхового полиса для выезжающих за границу РФ – все страны мира, за исключением:

2.5.1. административно-территориальных образований, на территории которых ведутся военные действия;

2.5.2. государства, на территории которых обнаружены и действуют очаги эпидемии;

2.5.3. территорий государств, при посещении которых с очевидной вероятностью может быть нанесен вред здоровью и жизни людей;

2.5.4. государств, от поездок в которые МИД РФ рекомендует воздержаться.

2.6. Банк выдает Застрахованному лицу страховой полис в соответствии с Программой страхования:

2.6.1. «Стандарт»;

2.6.2. «Голд»;

2.6.3. «Платинум».

2.7. Одному Застрахованному лицу может быть выдано не более 9 (Девяти) страховых полисов для выезжающих за границу РФ, в том числе:

2.7.1. не более 3 (Трех) страховых полисов для выезжающих за границу РФ в соответствии с Программой страхования «Стандарт»;

2.7.2. не более 3 (Трех) страховых полисов для выезжающих за границу РФ в соответствии с Программой страхования «Голд»;

2.7.3. не более 3 (Трех) страховых полисов для выезжающих за границу РФ в соответствии с Программой страхования «Платинум».

2.8. Страховая сумма по страховому полису определяется Программой страхования и устанавливается в размере:

2.8.1. по страхованию медицинских и иных расходов:

2.8.1.1. 30 000 (Тридцать тысяч) евро для страховых полисов, выданных в соответствии с Программами страхования «Стандарт» и «Голд»;

2.8.1.2. 50 000 (Пятьдесят тысяч) евро для страховых полисов, выданных в соответствии с Программой страхования «Платинум».

2.8.2. по страхованию багажа:

2.8.2.1. 350 (Триста пятьдесят) евро для страховых полисов, выданных в соответствии с Программой страхования «Голд»;

2.8.2.2. 500 (Пятьсот) евро, для страховых полисов, выданных в соответствии с Программой страхования «Платинум».

2.9. Количество дней пребывания за границей Российской Федерации, на которые распространяется период действия страхового полиса:

2.9.1. не может превышать 15 (Пятнадцать) календарных дней для страховых полисов, выданных в соответствии с программой страхования «Стандарт».

2.9.2. не может превышать 30 (Тридцать) календарных дней в течении одной поездки (количество поездок не ограничено) для страховых полисов, выданных в соответствии с Программами страхования «Голд» и «Платинум».

2.10. Срок действия страхового полиса для выезжающих за границу РФ составляет:

2.10.1. при оформлении страхового полиса для выезжающих за границу РФ в момент открытия счета – 1 (Один) год;

2.10.2. при оформлении страхового полиса для выезжающих за границу РФ на следующий срок в рамках одного и того же Договора – срок установленный п. 7.7. настоящих Условий страхования ВЗР.

2.10.3. В случае, если у Застрахованного лица имеется два и более страховых полиса, выданных по программе страхования «Стандарт», то страховые суммы по данным полисам суммируются, а количество дней пребывания за границами РФ остается неизменным.

2.10.4. В случае, если у Застрахованного лица имеется два и более страховых полиса, выданных по программам страхования «Голд» или «Платинум», то страховые суммы по данным полисам не суммируются и количество дней пребывания за границей Российской Федерации не изменяется.

2.11. В случае смерти Застрахованного лица и отсутствия письменных указаний Застрахованного лица о назначении Выгодоприобретателя Выгодоприобретателями признаются наследники Застрахованного лица в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.12. Страховщик несет обязательства по компенсации Сервисной компании, Застрахованному лицу или Выгодоприобретателю расходов по страховому полису для выезжающих за границу РФ, выданному Застрахованному лицу, в течение срока действия страхового полиса для выезжающих за границу РФ и в пределах Страховой суммы.

III. СТРАХОВЫЕ РИСКИ. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное настоящими Условиями страхования ВЗР, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика по осуществлению страховых выплат – компенсации всех или части категорий расходов Застрахованного лица, а именно:

3.1. Программа страхования «Стандарт»

3.1.1. медицинские расходы по амбулаторному и (или) по стационарному лечению:

3.1.1.1. расходы по амбулаторному и стационарному лечению;

3.1.1.2. расходы по оплате назначенных лечащим врачом медикаментов, перевязочных средств, простых средств фиксации, а так же их пересылка Застрахованному лицу, если на месте нахождения Застрахованного лица подобные препараты или их аналоги отсутствуют;

3.1.1.3. расходы по оплате визита врача к Застрахованному лицу по медицинским показаниям;

3.1.1.4. расходы по проведению операций и диагностических исследований.
Страховщик возмещает расходы только в случаях оказания неотложной медицинской помощи, под которой понимаются случаи, в результате которых без врачебного вмешательства может ухудшиться состояние здоровья и появиться угроза для жизни Застрахованного лица.

3.1.2. расходы на экстренную стоматологическую помощь в пределах суммы, эквивалентной 150 евро, а именно:

3.1.2.1. расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба при травме зуба в результате несчастного случая;

3.1.2.2. расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба и связанного с ним пломбирования при остром воспалении зуба и окружающих зуб тканей;

3.1.3. расходы по медицинской транспортировке, которые включают в себя:

3.1.3.1. расходы по медицинской эвакуации (в том числе экстренной), а также расходы по поиску, спасению и перемещению (транспортировке машиной скорой помощи или иным транспортным средством) с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу в стране или месте временного пребывания;

3.1.3.2. расходы по медицинской репатриации адекватным транспортным средством, включая расходы на сопровождающее лицо (если такое сопровождение предписано лечащим врачом) из места пребывания Застрахованного до места его постоянного жительства или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства при условии отсутствия в месте временного пребывания возможностей для предоставления требуемой медицинской помощи, а так же в случаях, когда расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в страховом полисе лимит возмещения или в случаях, когда лечение за границей Российской Федераци значительно превышает расходы на медицинскую репатриацию. Медицинская репатриация осуществляется исключительно в случаях, когда ее необходимость подтверждается заключением Врача-эксперта на основании документов от местного лечащего врача и при условии отсутствия медицинских противопоказаний. Расходы по медицинской репатриации покрываются исключительно с предварительного согласия Страховщика, в пределах оговоренного в страховом полисе лимита возмещения;

3.1.3.3. расходы на репатриацию Застрахованного лица до места постоянного проживания в один конец экономическим классом, включая трансферт до аэропорта, в случае, если отъезд Застрахованного не состоялся вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у Застрахованного лица, по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребывания Застрахованного лица на стационарном лечении. Застрахованное лицо обязано принять все возможные меры, чтобы вернуть (сдать) неиспользованные проездные документы и возместить их стоимость Страховщику. При несоблюдении данного условия Страховщик вправе вычесть из суммы возмещения расходов Застрахованного лица стоимость неиспользованных проездных документов;

3.1.4. расходы по посмертной репатриации тела, произведенной или санкционированной Сервисной компанией с предварительного согласия Страховщика, до ближайшего аэропорта постоянного или временного места жительства Застрахованного лица к стране отправления, если его смерть наступила в результате страхового случая, включая необходимые расходы на подготовку тела Застрахованного лица к репатриации. Расходы по посмертной репатриации покрываются в пределах оговоренного в страховом полисе лимита возмещения. При этом Страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги на месте постоянного жительства Застрахованного лица;

3.1.5. транспортные расходы, которые включают в себя:

3.1.5.1. расходы на проживание в стране пребывания и последующий проезд экономическим классом до места постоянного проживания одного близкого родственника или совершеннолетнего третьего лица, находящегося вместе с Застрахованным лицом за пределами постоянного места жительства, если отъезд Застрахованного лица не состоялся вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у Застрахованного лица, по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребывания Застрахованного лица на стационарном лечении или карантине. Застрахованное лицо, а также его близкий родственник или совершеннолетнее третье лицо, находящееся вместе с Застрахованным лицом за пределами постоянного места жительства, обязаны сделать все от них зависящее, чтобы вернуть (сдать) неиспользованные проездные документы. При этом расходы по пребыванию близкого родственника или совершеннолетнего третьего лица за пределами постоянного места жительства покрываются Страховщиком в пределах срока, указанного в страховом полисе, но не более 10 (Десять) ночей, а сумма расходов не может превышать сумму эквивалентную 100 (Сто) евро за ночь;

3.1.5.2. расходы по проезду в один конец экономическим классом несовершеннолетних детей, находящихся при Застрахованном лице во время пребывания за пределами постоянного места жительства, до места их постоянного проживания в случае, если дети остались без присмотра в результате произошедшего с Застрахованным лицом страховым случаем, а так же оплату дорожных расходов одного взрослого, сопровождающего ребенка или детей. Если Застрахованное лицо не может назвать такого человека, то Страховщик организует и оплатит соответствующее сопровождение;

3.1.5.3. расходы по проезду Застрахованного лица в один конец экономическим классом в связи с досрочным возвращением на место постоянного проживания в случае внезапной или непредвиденной смерти его близкого родственника при условии возврата Застрахованным лицом Страховщику неиспользованного обратного билета;

3.1.6. расходы по оплате срочных сообщений, в пределах суммы эквивалентной 150 (Сто пятьдесят) евро, которые включают в себя:

3.1.6.1. расходы Застрахованного лица на передачу одного срочного сообщения своему близкому родственнику в связи с медицинской эвакуацией или медицинской репатриацией;

3.1.6.2. расходы Застрахованного лица на телефонные переговоры с Сервисной компанией и (или) Страховщиком. Оплата расходов производится на основании документов, подтверждающих такие расходы, их величину и номера телефонов, на которые производились вызовы;

3.2. Программа страхования «Голд»:

3.2.1. все страховые риски, указанные в п. 3.1.

3.2.2. страхование расходов, связанных с утратой или гибелью багажа (страхование багажа) – Страховщик обязан произвести страховую выплату в случае если багаж Застрахованного лица, сданный перевозчику надлежащим образом, утрачен перевозчиком или погиб.

3.3. Программа страхования «Платинум»:

3.3.1. все страховые риски, указанные в п. 3.2.;

3.3.2. расходы при потере или похищении документов - Страховщик оплачивает расходы по поиску и оформлению необходимых для передвижения и (или) выезда из страны (территории пребывания) утерянных документов (паспорта с визой, проездных документов) в пределах суммы, эквивалентной 150 (Сто пятьдесят) евро.

IV. ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ

4. События, указанные в разделе 3 Условий страхования ВЗР не являются страховыми случаями и не покрываются настоящим страхованием расходы:

4.1.по риску несения медицинских и иных расходов:

4.1.1. на лечение заболеваний, которые в последние 6 (Шесть) месяцев до начала ответственности Страховщика требовали лечения, а также хронических заболеваний или телесных повреждений и их обострений, кроме расходов на экстренную транспортировку и первую медицинскую помощь направленных на спасение жизни Застрахованного лица, купирование острой боли или на предотвращение наступления длительной нетрудоспособности Застрахованного лица. В любом случае расходы Страховщика не должны превышать в российских рублях сумму эквивалентную 1000 (Одна тысяча) евро;

4.1.2. возникшие вследствие обострения или осложнения наследственных и врожденных заболеваний, аномалий и пороков развития органов и их осложнений;

4.1.3. связанные с последствиями полиомиелита, энцефалита, менингита, полиневрита;

4.1.4. при возникновении, обострении или осложнении следующих заболеваний: туберкулеза, саркоидоза, муковисцидоза, хронической почечной и печеночной недостаточности, хронического гепатита, цирроза печени, сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, системных заболеваний соединительной ткани, болезни Бехтерева, заболеваний крови, герпеса, кожных заболеваний (псориаза, нейродермита, экземы), микозов, паразитарных заболеваний;

4.1.5. при возникновении, обострении или осложнении заболеваний органов и тканей, требующие их трансплантации и (или) протезирования;

4.1.6. возникшие вследствие обострения или осложнения заболеваний системы кровообращения, требующих кардиохирургического или нейрохирургического оперативного лечения (коронарография, ангиография, баллонная ангиопластика коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, установка коронарного стента, имплантация электрокардиостимулятора и другое);

4.1.7. связанные с заболеваниями нервной системы (рассеянный склероз, нарушения речи и другое), опорно-двигательного аппарата, органов зрения и чувств нетравматического генеза, требующих сложного и (или) реконструктивного оперативного лечения;

4.1.8. при возникновении, обострении или осложнении психических заболеваний, судорожных состояний, неврозов (панические атаки, депрессия, истерические синдромы, стресс), а также различных травм и соматических заболеваний, возникших в связи с заболеваниями психической природы;

4.1.9. возникшие при умышленном причинении Застрахованным лицом себе телесных повреждений, суицидальными попытками, самоубийстве и возникшими в связи с этим осложнениями в состоянии здоровья;

4.1.10. связанные с контрацепцией, стерилизацией, лечением бесплодия, оплодотворением или другими формами искусственной репродукции, изменением пола или другими состояниями полового характера;

4.1.11. возникшие вследствие:

4.1.11.1. консультаций, обследований, связанных с беременностью или лечением осложнений независимо от срока беременности, а также дородового наблюдения, родов (в том числе преждевременных или по проведению кесарева сечения);

4.1.11.2. проведения абортов, кроме случаев, когда операция выполнена с целью спасения жизни Застрахованного лица или вследствие документально подтвержденного несчастного случая. В любом случае по п.4.1.11. Страховщик не несет никакой ответственности по отношению к новорожденному ребенку и все расходы, связанные с его лечением, нахождением под медицинским наблюдением и передвижением осуществляются за счет Застрахованного лица;

4.1.12. в связи с любыми осложнениями менструального цикла;

4.1.13. при венерических заболеваниях и заболеваниях, передающихся половым или преимущественно половым путем, а также заболеваниях, являющихся их следствием;

4.1.14. на лечение ВИЧ-инфекции и заболеваний, являющихся ее следствием или осложнением;

4.1.15. являющиеся следствием профессиональных заболеваний, вызванных вредным воздействием химических, физических производственных факторов, лазерного излучения, внезапных заболеваний и несчастных случаев, произошедших во время занятия профессиональной деятельностью;

4.1.16. при солнечных ожогах, фотодерматитах, солнечной аллергии;

4.1.17. на лечение онкологических заболеваний, новообразований (злокачественных и доброкачественных), в том числе кроветворной и лимфатической ткани, а также заболеваний, являющихся их следствием или осложнением, с момента установления диагноза;

4.1.18. возникшие в результате отказа Застрахованного лица от выполнения предписаний лечащего врача или Врача-эксперта Страховщика, полученные им в связи с обращением по поводу страхового случая;

4.1.19. возникшие в результате того, что поездка за границу и (или) в данную страну была противопоказана Застрахованному лицу по состоянию здоровья;

4.1.20. при любой эвакуации и (или) репатриации, не организованной Страховщиком или Сервисной компанией, а также расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного лица от эвакуации к постоянному месту жительства.

4.1.21. понесенные в том случае, если поездка была предпринята Застрахованным лицом с намерением получить лечение, в связи с заболевание о котором было известно до момента заключения договора;

4.1.22. связанные с лечением последствий несчастных случаев, произошедших с Застрахованным лицом до застрахованной поездки;

4.1.23. на экстракорпоральные методы лечения (гемодиализ, плазмофорез и т.п.), УФО крови;

4.1.24. на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, не согласованные с Сервисной компанией и (или) Страховщиком;

4.1.25. на устранение косметических дефектов лица (в том числе стоматологических), тела независимо от времени их возникновения;

4.1.26. на косметическую, пластическую и восстановительную хирургию и всякого рода протезирование, включая зубное и глазное протезирование;

4.1.27. на иммунокоррекцию, расширенное иммунологическое исследование;

4.1.28. на стоматологические услуги, (кроме расходов на осмотр, лечение и медикаменты при острой зубной боли, а также при травме зуба в результате несчастного случая), лечение заболеваний пародонта, замену старых пломб, зубопротезирование, включая подготовку к нему, восстановление (реконструкцию) коронковой части зуба, имплантацию зубов, ортодонтию;

4.1.29. на нетрадиционные методы лечения;

4.1.30. по лечению Застрахованного лица и уходу за ним, осуществляемым не силами Сервисной компании;

4.1.31. связанные с оказанием услуг медицинским учреждением, не имеющим соответствующей лицензии, либо лицом, не имеющим права на осуществление медицинской деятельности;

4.1.32. на оздоровительное и реабилитационное лечение в условиях стационаров, диспансеров, санаториев, пансионатах, домах отдыха, восстановительных центров и других специализированных медицинских учреждений;

4.1.33. на физиотерапию, массаж, мануальную терапию, занятия на тренажерах, ЛФК, бассейн, водолечение, гелиотерапия, солярий, гипербарическую оксигенацию, лазеротерапию, рефлексотерапию (акупунктуру и иглорефлексотерапию), гирудотерапию, хиропрактику, гомеопатию, фито- и натуротерапию, и так далее;

4.1.34. на общие медицинские осмотры, обследования с профилактическими целями, не связанные с необходимостью диагностики острого заболевания или травмы в результате несчастного случая, на проведение вакцинации, дезинфекции;

4.1.35. на услуги врача и лабораторные исследования, не связанные с несчастным случаем или острым заболеванием;

4.1.36. произведенные Застрахованным лицом на приобретение медицинского оборудования, очков, контактных линз, слуховых аппаратов, а также других корригирующих медицинских устройств и приспособлений, и расходы на их подгонку, если иное не предусмотрено договором страхования;

4.1.37. на приобретение препаратов, которые не причисляются к лекарственным препаратам, не сертифицированные лекарства, лекарства, состав которых скрывается составителем, а также пищевые продукты, укрепляющие средства, средства для похудения и слабительные, выдаваемые по рецепту, косметические средства, минеральная вода и так далее;

4.1.38. на услуги, связанные с предоставлением дополнительного комфорта, а именно: одноместных палат и палат типа «люкс», телевизора, телефона, кондиционера, увлажнителя, услуг парикмахера, массажиста, косметолога, переводчика и так далее;

4.1.39. на ритуальные услуги (погребение) на территории страны постоянного проживания Застрахованного лица;

4.1.40. находящиеся в прямой зависимости с эпидемиями, загрязнением окружающей среды, стихийными бедствиями или введением карантина на территории страхования, известными до начала запланированной поездки, а также с особо опасными и тропическими заболеваниями как: чума, холера, оспа, желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка.

4.1.41. по стационарному лечению (на которое не было получено согласие Сервисной компании перед тем, как оно было начато, кроме предоставления медицинской помощи направленной на спасение жизни Застрахованного), а также на хирургическое вмешательство или лечение, которое может быть отложено до возвращения Застрахованного лица к месту постоянного проживания;

4.1.42. имевшие место после возвращения в страну постоянного проживания, если иное не предусмотрено договором страхования;

4.1.43. на лечение от алкоголизма, наркомании и прочих злоупотреблений/зависимостей или другого состояния, связанного с привыканием или с лечением болезненных состояний, вызванных приемом наркотических, токсических веществ, алкогольных напитков, а также на лечение травм, полученных Застрахованным, находящимся при получении травмы под воздействием вышеуказанных веществ;

4.1.44. при автотранспортной аварии, если Застрахованное лицо управляло средством транспорта, не имея водительских прав или в состоянии алкогольного, наркологического или токсического опьянения, или передало управление лицу, не имеющему водительских прав и доверенности на право управления автомобилем, или находящемуся в состоянии алкогольного, наркологического или токсического опьянения;

4.1.45. в случаях, при которых Застрахованное лицо по собственной воле пренебрегло средствами защиты от прямого или косвенного воздействия ионизирующей или проникающей радиации;

4.1.46. связанные с повреждениями, полученными Застрахованным лицом в результате его службы в любых вооруженных силах или формированиях;

4.1.47. являющиеся следствием участия Застрахованного лица в скачках, занятий авто-, мотоспортом (автомобиль, мотоцикл и любое механическое средство передвижения), воздушными видами спорта, альпинизмом, боевыми видами спорта, спелеологией, подводным плаванием, рафтингом, трэкингом, прыжками в воду и с трамплина, прыжками с эластичным канатом, а также в результате занятий профессиональным спортом или любительского участия в игровых видах спорта, если иное не предусмотрено договором страхования;

4.1.48. наступившие в связи с: полетом Застрахованного лица на летательном аппарате, управляемом им, кроме случаев полета в качестве пассажира, оплатившего проезд регулярным авиарейсом или лицензированным чартерным перелетом по установленному маршруту, на самолете гражданской авиации, управляемом профессиональным пилотом; полетом Застрахованного лица на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, суперлегких летательных аппаратах; прыжками с парашютом;

4.1.49. возникшие после окончания срока действия страхового полиса, кроме случаев, когда к моменту окончания срока действия страхового полиса возвращение Застрахованного лица из-за границы было отложено в связи с:
- невозможностью покинуть место временного пребывания по независящим от Застрахованного лица причинам (климатические условия, поломка авиационного борта и тому подобное). Ответственность Страховщика по страховому полису будет распространяться на дополнительные 48 (Сорок восемь) часов, считая с 00 часов даты следующей за датой, указанной в страховом полисе, как дата окончания действия страхового полиса;
- госпитализацией Застрахованного лица в связи со страховым случаем. Страховщик выполняет свои обязательства по страховому полису, предусмотренные настоящими Условиями страхования ВЗР и связанные с данным событием, в течение 28 (Двадцать восемь) дней, считая с даты, указанной в страховом полисе, как дата окончания действия страхового полиса.
Факт невозможности Застрахованного лица покинуть место временного пребывания должен быть документально подтвержден компетентными органами (авиакомпания, стационарное учреждение и так далее).

4.2. По страхованию багажа:

4.2.1. Не являются страховыми случаями и не покрываются настоящим страхованием, события, произошедшие в связи с:

4.2.1.1. повреждением багажа, не сданного перевозчику (ручной клади);

4.2.1.2. повреждением багажа, посланного отдельно или почтовым отправлением.

4.3. Страховщик не выплачивает страховое возмещение по случаям, возникшим в результате:

4.3.1. умышленного действия/бездействие Застрахованного лица, направленного на наступление страхового случая;

4.3.2. совершения Застрахованным лицом умышленного преступления или противоправного действия, находящегося в прямой связи со страховым случаем;

4.3.3. воздействия ядерного взрыва, радиации, радиоактивного или иного вида поражения вследствие применения оружия массового поражения и их последствия;

4.3.4. военных действий, гражданской войны, забастовок, мятежей, народных восстаний, диверсий, гражданских волнений, массовых беспорядков и прочих подобных событий, с или без участия в них Застрахованного лица;

4.3.5. изъятия, конфискации, национализации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов и иных аналогичных мер политического характера, предпринятых по распоряжению военных или гражданских властей и политических организаций;

4.4. Страховщик не возмещает убытки, которые вызываются, возникают или размер которых повышается непосредственно или косвенно в результате: террористического акта и (или) терроризма, несмотря на любые другие обстоятельства или события, действующие одновременно; действий по контролированию, предупреждению, подавлению или любыми другими действиями, относящимися к террористическому акту и (или) терроризму.

4.5. Страховым полисом не покрываются убытки, понесенные в результате страхового случая, хотя и произошедшего в течение срока действия страхового полиса, но причины наступления которого начали действовать до вступления договора страхования в силу.

V. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРА, ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ, ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

5.1. Размер страховой выплаты определяется Страховщиком на основании документов полученных от правоохранительных органов, органов надзора и контроля (пожарные, аварийные и другие службы), на основании экономических и бухгалтерских материалов и расчетов, учетных документов, счетов и квитанций, заключений и расчетов юридических, консультационных и других специализированных фирм.

5.2. Возмещение расходов производится путем оплаты услуг и расходов, оказанных и понесенных в связи с наступлением страхового случая, непосредственно Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) или Сервисной компании, выполняющей обязанности аварийного комиссара и оплатившей эти расходы.

5.3. Страховая выплата Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) производится только в том случае, если он согласовал расходы со Страховщиком или его представителем (Сервисной компанией), однако, в случаях, угрожающих жизни Застрахованного, расходы, понесенные Застрахованным лицом на амбулаторное или стационарное лечение без согласования со Страховщиком или его представителем (Сервисной компанией), выплачивается в размере, не превышающем 10 000 (Десять тысяч) рублей, при условии предоставления всех необходимых документов, связанных с наступлением страхового случая по возвращению Застрахованного лица.

5.4. При наступлении события по страхованию медицинских и иных расходов, которое может быть признано страховым случаем в соответствии с Условиями страхования ВЗР:

5.4.1. Страховщик или Сервисная компания организует оказание Застрахованному лицу необходимых медицинских, медико-транспортных и иных услуг, предусмотренных настоящими условиями страхования ВЗР и обеспечивает оплату этих расходов.

5.4.2. В случае если Застрахованное лицо самостоятельно понесло расходы, связанные со страховым случаем, то страховая выплата осуществляется по возвращению Застрахованного лица из поездки на основании заявления, оформленного в письменной форме, и предоставленных документов.

Страховщик принимает только оплаченные счета на амбулаторное лечение. Срок предоставления документов не должен превышать 90 (Девяносто) календарных дней от даты наступления страхового случая.

5.4.3. Страховая выплата в виде возмещения понесенных Застрахованным лицом расходов производится Страховщиком после получения всех запрошенных документов, а по необходимости и их переводов (в том числе нотариально заверенных) в течение 15 (Пятнадцати) рабочих дней.

5.5. При наступлении события по страхованию багажа:

5.5.1. Страховая выплата производится:

5.5.1.1. при полной гибели, пропаже багажа – в размере 40 (Сорок) евро за 1 (Один) кг. веса утраченного багажа, но не более страховой суммы, указанной в страховом полисе;

5.5.2. Если за утраченный багаж Застрахованное лицо получило возмещение от третьих лиц, Страховщик оплачивает лишь разницу между суммой, подлежащей оплате по страховому полису, и суммой, полученной от третьих лиц. О получении таких сумм Застрахованное лицо обязано немедленно сообщить Страховщику.

5.6. Страховщик имеет право отсрочить страховую выплату в случае:
а) возникновения споров о правомочности Застрахованного лица (Выгодоприобретателя) на получение страховой выплаты – до тех пор, пока не будут представлены необходимые доказательства;
б) если по фактам, связанным с наступлением страхового случая, соответствующими органами внутренних дел возбуждено уголовное дело, начат судебный процесс или проводятся административное расследование, а также ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению убытка – до момента завершения расследования (процесса) или судебного разбирательства (вступления соответствующего судебного решения в силу).
в) если Застрахованное лицо потребовало проведения экспертизы - до получения заключения эксперта (экспертной комиссии).

5.7. Страховая выплата осуществляется в российских рублях по курсу ЦБ РФ, установленному для евро, на дату страхового события, но не более максимального курса для выплат, под которым понимается курс евро, установленный ЦБ РФ на дату оплаты Банком страховой премии Страховщику, увеличенный на 1% (Один процент) за каждый месяц (в том числе неполный), прошедший с даты оплаты Банком страховой премии Страховщику. При этом сумма всех выплат по страховому полису в российских рублях не может превышать страховую сумму, умноженную на курс валюты страхования, установленный ЦБ РФ на дату оплаты Банком страховой премии Страховщику.

5.8. Порядок действий Застрахованного лица (Выгодоприобретателя) при наступлении Страхового случая.

5.8.1. При наступлении страхового случая необходимо:

• незамедлительно связаться с Сервисной компанией по указанным в страховом полисе телефонам;
• сообщить номер страхового полиса, имя, фамилию, текущее местонахождение, причину обращения, контактный телефон, наименование Страхователя;
• предоставить данные заграничного паспорта.

5.8.2. При понесенных финансовых расходах в связи с наступлением страхового случая (в случае недоступности Сервисной компании к региону пребывания) необходимо:
- в течение 90 (Девяноста) календарных дней после наступления страхового случая обратиться в любое подразделение Банка с целью передачи в адрес Страховщика запечатанного пакета документов, содержащего подлинные экземпляры или заверенные в установленном порядке копии следующих документов:

• заявление на выплату страхового обеспечения;
• заграничный паспорт;
• оригинал страхового полиса для выезжающих за границу РФ;
• счета с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и даты рождения Застрахованного лица, номера страхового полиса, диагноза, причин обращения за медицинской помощью, данных о стоимости и дате оказания медицинских услуг;
• счета за лекарственные препараты (при наличии);
• счета суточных расходов за пребывание в стационаре (при наличии);
• билеты и иные транспортные документы (при наличии);
• счета за расходы на транспортировку (при наличии);

5.8.3. При наступлении страхового случая по страхованию багажа необходимо:
- обратиться на месте происшествия к перевозчику для получения документов, фиксирующих факт утраты или повреждения багажа (например, коммерческий акт, составляемый представителем перевозчика). Отказ указанных органов в надлежащем составлении соответствующих документов также должен быть оформлен в письменном виде.
- в течение 90 (Девяноста) календарных дней после наступления страхового случая обратиться в любое подразделение Банка с целью передачи в адрес Страховщика запечатанного пакета документов, содержащего подлинные экземпляры или заверенные в установленном порядке копии следующих документов:

• заявление на выплату страхового обеспечения;
• оригинал багажной бирки или квитанции, подтверждающих дату, место принятия багажа к перевозке, а также вес багажа;
• копию обращения Застрахованного лица к перевозчику с сообщением об утрате багажа и требованием принять меры к его розыску или выплатить компенсацию за погибший багаж;
• оригинал страхового полиса для выезжающих за границу РФ;
• копия билета или посадочного талона на имя Застрахованного лица.

При необходимости Страховщик вправе запросить дополнительные документы, если отсутствие таких документов делает невозможным установление факта или обстоятельства Cтрахового случая и определения размера подлежащего страховой выплаты.

VI. ОТКАЗ В СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ

6.1. Страховщик вправе отказать в Страховой выплате, в случае:

• умышленных действий Застрахованного лица, направленных на наступление Страхового случая;
• совершения Застрахованным лицом, умышленного преступления, находящегося в прямой связи с наступлением Страхового случая;
• сообщения Застрахованным лицом заведомо ложных сведений о своем здоровье и (или) объеме и стоимости оказанных ему услуг.

6.2. Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что Застрахованное лицо умышленно не приняло разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить их размер.

6.3. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения, если Страховой случай наступил вследствие одного из событий, указанных в разделе 3 Условий страхования ВЗР.

VII. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ СТРАХОВОГО ПОЛИСА

7.1. Страховой полис выдается Застрахованному лицу в момент получения им банковской карты или после оплаты комиссии за годовое обслуживание основной карты.

7.2. Действие страхового полиса для выезжающих за границу РФ прекращается в случаях:

7.2.1. истечения срока его действия;

7.2.2. превышения срока продолжительности поездки;

7.2.3. исполнения Страховщиком своих обязательств по Страховой сумме в полном объеме;

7.2.4. ликвидации Страховщика в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации;

7.2.5. изменения у Застрахованного лица следующих сведений: реквизиты общегражданского заграничного паспорта и (или) фамилии и (или) имени в латинской транслитерации.

7.2.6. в других случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

7.3. Страховой полис для выезжающих за границу РФ прекращает действовать до наступления срока своего действия, если после его получения Застрахованным лицом возможность наступления Страхового случая отпала и существование Страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем Страховой случай, в частности смерти Застрахованного лица по причинам иным, чем наступление Cтрахового случая.

7.4. В случае утери Застрахованным лицом страхового полиса для выезжающих за границу РФ по письменному заявлению Застрахованного лица в адрес Страховщика Страховщиком может быть выдан его дубликат. При утрате дубликата страхового полиса в период его действия для получения второго и последующих дубликатов страхового полиса Застрахованное лицо уплачивает Страховщику денежную сумму в размере стоимости изготовления и оформления страхового полиса. Для получения дубликата Застрахованное лицо обращается к Страховщику по телефонам, указанным в разделе 9 Условий страхования ВЗР.

7.5. При окончании срока действия страхового полиса для выезжающих за границу РФ Застрахованное лицо имеет право оформить на новый срок действия страховой полис для выезжающих за границу РФ в соответствии с п. 7.6. настоящих Условий страхования ВЗР (Приложение № 4 к Условиям открытия и обслуживания счета с предоставлением банковской карты) или страховой полис от несчастных случаев в соответствии с п. 6.8. Условий страхования НС (Приложение № 2 к Условиям открытия и обслуживания счета с предоставлением банковской карты).

7.6. Оформление страхового полиса для выезжающих за границу РФ на новый срок действия производится в следующем порядке:

7.6.1. после наступления обязательств у Застрахованного лица по уплате комиссии за годовое облуживание карты, к которой был предоставлен страховой полис Застрахованное лицо размещает на счете сумму денежных средств достаточных для списания Банком суммы комиссии за годовое обслуживание карты на следующий год;

7.6.2. не ранее 2 (Двух) рабочих дней со дня размещения денежных средств на счете обратиться в Банк по телефонам, указанным в разделе 12 настоящих Условий и сообщить следующую информацию для оформления страхового полиса на новый срок:

• фамилию, имя, отчество (при наличии);
• реквизиты заграничного паспорта;
• кодовое слово;
• месяц и год окончания действия карты;
• подразделение Банка для доставки страхового полиса.

7.7. При оформлении страхового полиса на следующий срок в рамках одного и того же договора банковского счета:

7.7.1. если срок действия карты с момента обращения Клиента в соответствии с п. 7.6. Условий страхования ВЗР оканчивается ранее чем через 1 (Один) год, то страховой полис с новым сроком действия будет действовать до 23 часов 59 минут 59 секунд Московского времени последнего календарного дня месяца, указанного на лицевой стороне карты;

7.7.2. если срок действия карты с момента обращения Клиента в соответствии с п. 7.6. Условий страхования ВЗР оканчивается через 1 (Один) год и более, то страховой полис с новым сроком действия будет действовать 1 (Один) год.

7.8. Страховой полис в указанное Клиентом подразделение Банка доставляется в сроки определенные Тарифами Банка для доставки карт в подразделения Банка, выпущенных не по срочному тарифу.

VIII. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

8.1. Застрахованное лицо обязано:

• ознакомиться с Условиями страхования ВЗР до момента оформления страхового полиса для выезжающих за границу РФ;
• в Заявлении указать фамилию и имя в латинской транслитерации в соответствии с заграничным паспортом;
• в Заявлении указать данные о номере и серии действующего заграничного паспорта;
• в случае изменения сведений о Застрахованном лице, указанных им в Заявлении, а именно: фамилия, имя, отчество (при наличии); данные общегражданского заграничного паспорта; фамилия, имя в латинской транслитерации, письменно уведомить об этом Страховщика в течение 5 (Пять) рабочих дней с предоставлением документов подтверждающих данные изменения. С момента вступления в силу изменений страховой полис прекращает свое действие;
• контролировать общий лимит дней страхования при выезде за границу Российской Федерации;
• уведомить Страховщика в соответствии с п. 7.4. Условий страхования ВЗР об утере страхового полиса для выезжающих за границу РФ.

8.2. Банк обязан:

IX. РЕКВИЗИТЫ СТРАХОВЩИКА

• ознакомить Застрахованное лицо с Условиями страхования ВЗР.